首都医科大学附属北京积水潭医院心血管内科主任医师王佐岩天盈配资
生活中，我们常常通过手腕或颈部来感受脉搏跳动，了解心血管系统的基本功能。但不少人在日常检查时发现，自己似乎摸不到一侧脉搏，或发现一侧脉搏明显比另一侧弱。这种状况除了手指摸错位置、力度不当等操作因素外，还可能提示潜在的血管性疾病，需引起重视。
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动脉狭窄可导致一侧脉搏摸不到或较弱，尤其是动脉粥样硬化引起的狭窄。当脂质和炎性物质在动脉壁上沉积，血管内腔逐渐缩小时，血液流量下降会导致相应部位的脉搏减弱或消失。若狭窄发生在上肢主要动脉，如锁骨下动脉或桡动脉等部位，就可能出现这一侧脉搏无法被摸到的情况。
先天性动脉细小或变异、血管炎症、血栓等，也可能不同程度地阻碍血流通过，造成同样的临床表现。若这种血流受阻持续时间过长，患肢可能出现麻木、乏力、发凉或颜色异常等症状，严重时甚至可能导致组织缺血性坏死。
68岁患者李先生之前在晨练时，经常感觉左前臂酸胀，休息后未见明显好转。一次，他无意间发现，自己几乎摸不到左手腕处的桡动脉脉搏，右侧却十分明显。起初，他以为是测脉搏的手法出现了问题，但反复尝试后发现依旧如此。他还注意到左手怕冷，稍遇低温就会变得苍白，甚至有刺痛感，于是来到医院就诊。经超声和血管造影检查，医生发现他的左锁骨下动脉存在严重狭窄，使到达左臂的血液量大幅减少。医生在使用球囊并放置支架后，李先生的血管通路逐渐畅通，左前臂脉搏恢复至接近正常水平，局部症状也随之改善。
普通人一旦发现一侧脉搏明显减弱或无法摸到，应首先确保测量手法准确；若尝试多次后情况持续，或伴随手脚麻木乏力、皮肤颜色改变、发冷或运动时容易疲劳等，务必尽快就医。通过多普勒超声或血管造影，医生可明确血管狭窄或闭塞的具体位置和程度，并据此决定治疗方法，包括药物、介入、外科手术干预治疗。若能在早期及时发现并治疗，多数情况下可避免严重的组织缺血或坏死风险。
日常生活中，维持心血管健康至关重要。有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病的人群，尤其要严格控制相关指标，降低动脉斑块形成与血管狭窄的机会。同时，戒烟限酒天盈配资，遵循低盐、低脂饮食，适度运动，都有助保护血管弹性。▲
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